ผู้ชายตื่นมาปวดหัวเวียนหนัก พบเป็นภาวะสมองขาดเลือด แพทย์เตือนอาการร่วมที่ต้องสังเกต

ผู้ชายอายุ 63 ปีประสบเหตุการณ์ที่น่ากังวล เมื่อตื่นนอนจากการหลับพบว่าเกิดอาการปวดหัวเวียนรุนแรงขึ้นมา ทั่วทั้งวันเขารู้สึกว่าสภาพแวดล้อมรอบตัวหมุนไปมา พร้อมกับคลื่นไส้ อาเจียน การเดินไม่มั่นคง และการได้ยินจากหูข้างขวาลดลงอย่างเห็นได้ชัด ในตอนแรกผู้ป่วยคิดว่าเป็นปัญหาของหูชั้นใน จึงพยายามนอนพักที่บ้าน แต่เมื่ออาการไม่ดีขึ้นแม้ผ่านไปหลายชั่วโมง เขาจึงตัดสินใจเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาล

การตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นเปิดเผยว่าภาวะของผู้ป่วยรายนี้ไม่ใช่เรื่องของหูอย่างที่คิด ผลการตรวจพบว่าเขาเป็นภาวะหลอดเลือดสมองส่วนหลังตีบ ซึ่งเรียกอีกชื่อหนึ่งว่าโรคหลอดเลือดสมองบริเวณสมองน้อยที่มีการอุดตัน

นพ.หลี่ซวินหัว ผู้บริหารแผนกประสาทวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ไทเป ได้อธิบายว่า ภาวะหลอดเลือดสมองส่วนหลังมักปรากฏออกมาเป็นอาการปวดหัวเวียน เนื่องจากหลอดเลือดที่ไปส่งเลือดให้แก่สมองน้อยและหูชั้นในมีความเชื่อมโยงกัน เมื่อเกิดการอุดตันขึ้น ผู้ป่วยอาจแสดงอาการเวียนหัว สูญเสียการได้ยิน หรือคลื่นไส้พร้อมกัน ทำให้แพทย์และผู้ป่วยจำนวนมากเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหูดับเฉียบพลันหรือการอักเสบของเส้นประสาทสมดุล

ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ นอกจากอาการปวดหัวเวียนแล้ว ยังมีอาการอื่นที่ชี้ให้เห็นปัญหาของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ลำตัวเอียงเมื่อนั่ง มือไม่สามารถชี้ไปยังเป้าหมายได้อย่างแม่นยำ และมีอาการชาเบาบางในบริเวณใบหน้า เมื่อทำการตรวจเพิ่มเติมด้วยเครื่องมือทางการแพทย์ ผลปรากฏว่าสมองน้อยข้างขวาของผู้ป่วยขาดเลือดเฉียบพลัน

นพ.หลี่ซวินหัวกล่าวถึงสถานการณ์ที่พบเห็นบ่อยในคลินิก ว่าเมื่อผู้คนมีอาการปวดหัวเวียน พวกเขามักนึกถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นในเป็นอันดับแรก ผู้ป่วยรายนี้ก็เป็นเช่นเดียวกัน โดยเขามีโรคประจำตัวคือความดันโลหิตสูงและเบาหวาน และยังไม่สามารถควบคุมอาการเหล่านี้ได้อย่างดี สถานการณ์ดังกล่าวจัดให้เขาอยู่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดสมอง ดังนั้นเมื่ออาการปวดหัวเวียนรุนแรงเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ไม่ควรมองข้ามและคิดว่าเป็นเพียงปัญหาธรรมดาของหู

โชคดีที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยยาต้านเกล็ดเลือด และได้รับสารละลายเกลืออย่างเหมาะสม พร้อมกับการฟื้นฟูร่างกายแบบเข้มข้น ผลของการรักษาแสดงให้เห็นว่าภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์ อาการของเขาดีขึ้นอย่างชัดเจน การเดินเริ่มกลับมามั่นคงได้ และเขาสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้เกือบปกติ

นพ.หลี่ซวินหัวชี้ให้เห็นว่า อาการปวดหัวเวียนส่วนใหญ่ไม่ใช่สัญญาณของโรคร้ายแรง และสามารถรักษาได้ด้วยวิธีต่างๆ เช่น ยาแก้อาการ การทำกายภาพฟื้นฟูระบบสมดุล หรือการปรับตำแหน่งของหินปูนในหูชั้นใน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการปวดหัวเวียนอาจเป็นสัญญาณของโรคอันตราย เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกในสมอง ซึ่งต้องอาศัยการสอบถามประวัติอย่างละเอียด การตรวจสอบระบบประสาท และอาจจำเป็นต้องใช้เทคนิคการถ่ายภาพ เช่น การสแกน CT หรือ MRI เพื่อให้ได้ผลการวินิจฉัยที่ชัดเจน

นพ.หลี่ซวินหัวเตือนผู้คนว่า หากมีอาการปวดหัวเวียนพร้อมกับสัญญาณอันตรายต่อไปนี้ ควรมองหาแพทย์โดยเร็ว ได้แก่ อาการปวดหัวเวียนที่ไม่หายไปหรือแย่ลงเรื่อยๆ การเดินไม่มั่นคงหรือแขนขาข้างใดข้างหนึ่งอ่อนแรง การมองเห็นภาพซ้อน ภาพเบลอ หรือการพูดไม่ชัด ปวดศีรษะที่รุนแรงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งปวดที่รุนแรงเกินไปกว่าที่เคยสัมผัส และการมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ

แพทย์ย้ำการเตือนว่า แม้ว่าอาการปวดหัวเวียนไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคร้ายแรงเสมอไป แต่ถ้าอาการยังคงดำเนินต่อไปและมีสัญญาณผิดปกติของระบบประสาทร่วมด้วย ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้ ควรขอการประเมินจากแพทย์ในโอกาสแรกที่สามารถทำได้